Cécitix pour l'accessibilité des déficients visuels
de Basse-Normandie.
Association régie par la loi 1901.

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Sommaire

• Comment remplir ce formulaire.
• Etape 1 : Commencer la saisie du formulaire

Comment remplir ce formulaire

Il y a trois étapes pour nous envoyer un message.

• La première étape vous permet de saisir les champs du formulaire. Ce formulaire contient quatre zones de saisie: votre identité, vos coordonnées, le destinataire de votre message, votre message. Les champs signalés par le signe * sont obligatoires. Après avoir rempli le formulaire, envoyez le pour vérification.
• La deuxième étape recharge la page pour vous informer du résultat de la vérification du formulaire. Si des champs de votre formulaire ne sont pas bien remplis, vous serez invité à les modifier. Si votre formulaire est bien rempli, vous pourrez envoyer votre message après avoir répondu à une question anti spam.
• La troisième étape recharge la page et vous informe de l'envoi de votre message. Si vous n'avez pas bien répondu à la question anti spam, une nouvelle question vous sera posée.

Etape 1 : Saisie des champs du formulaire de contact.

Ce formulaire contient quatre zones de saisie: votre identité, vos coordonnées, le destinataire de votre message, votre message. Les champs signalés par le signe * sont obligatoires. Après avoir fini votre saisie, envoyez le formulaire pour vérification.

Votre identité :

Votre nom * :

Votre prénom * :

Vos coordonnées :

Votre ville * :

Votre adresse électronique * :

Votre numéro de téléphone (sans espace):

Choisissez le destinataire de votre message * :

Choisissez La Présidente de notre association : Emmanuelle Gousset Le Trésorier de notre association : David Guiffard Le Webmestre de notre association : Nicolas Fortin La boîte aux lettres de notre association

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